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人流or藥流,到底該怎麼選?發布時間:2024年6月17日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月17日浏覽:470次
  “醫生,我懷孕了,想打掉,但以後還要生的,我是做藥流還是人流啊,哪個傷害會更小一點?”

  在婦產科門診,這種左右為難、矛盾與糾結的情景,經常會上演。

  我們都知道,任何形式的流產都有可能會給身體造成一定程度的傷害。

  但如果非要兩個選一個,要怎麼選呢?

  藥流限制在懷孕49天之內

  藥流,是通過藥物使胚胎剝離宮腔,排出體外,用藥時間一般是三天。

  人流則是通過手術器械將妊娠囊負壓吸引出體外,時間短暫。

  需要注意的是,並不是所有孕婦都適合藥物流產。

  藥流的限制條件

  藥流限制在懷孕49天內,過大或過小都容易失敗;藥流的年齡應該不超過40歲;以前藥流失敗者不應該再選擇藥流;有中重度貧血、甲亢、青光眼、哮喘、癲癇、心臟病、肝功能不正常者不適合藥流。

  藥流的優勢

  藥流應用方便,服藥簡單,費用較低。

  單從對子宮內膜的損傷程度來說,藥流的損傷程度相比人流要小一些。

  藥流的缺點

  會出現藥流失敗或不全的可能,需進一步清宮。

  此外,藥流服藥後,也可能引起腹部疼痛。

  而且,藥流出血時間長,容易引起盆腔感染,同樣有繼發不孕的風險。

  人流適用範圍更廣

  手術流產的適用範圍更廣,妊娠10周內可選擇負壓吸引術,10-14周則選擇鉗刮術。當然仍需排除禁忌症、遺傳病等。

  手術流產雖然過程簡單、時間短暫,且可以選擇無痛人流術,但手術過程中可能會發生出血多、子宮穿孔、內膜損傷等風險,術後有可能造成宮頸、宮腔粘連、盆腔感染、繼發不孕等等。

  到底是選藥流還是人流呢?

  全面檢查

  選擇人流或藥流前,需要在門診進行全面檢查,包括血常規、凝血功能、肝腎功能、白帶常規、婦科檢查、心電圖等,進行全面評估。

  同時還要做B超檢查,確定是宮內孕,才可以進行藥流或人流。

  人流適宜情況

  人流適合妊娠10周內的情況,沒有比較嚴重的內科疾病、沒有比較明顯的子宮位置或形態異常者,均適合人流。

  一些特殊情況,如子宮頸不易暴露者、有子宮肌瘤者、有子宮瘢痕者、宮頸妊娠、子宮瘢痕妊娠等情況,人流有較大風險,需要手術醫生的認真評估。

  藥流適宜情況

  初次妊娠者,在妊娠49天內,沒有藥流的禁忌症,可以優先考慮藥流。

  需要及時複查

  最後需要注意的是,無論藥流還是人流,流產後2周都要複查!

  最重要的複查內容是:B超證實宮腔沒有殘留物!
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