發布時間：2026年8月5日
腎石（即腎結石）係香港常見嘅泌尿系統疾病，好多人都會問：腎石係咪一定要做手術？其實治療方法主要取決於腎石嘅大小、位置同成分。細小嘅腎石可能自行排出，但較大嘅腎石就需要醫護介入。以下會根據腎石唔同嘅大小，逐一講解對應嘅治療方案，幫助大家更清楚了解。 細小腎石（小於5毫米） 呢類腎石通常冇明顯症狀，即使有輕微腰痛或血尿，亦可以透過多飲水、適量運動，等佢自然排出體外。醫生會建議患者定期覆診，照超聲波或X光監察腎石位置。如果腎石喺輸尿管內卡住，引起劇痛或感染，就需要用藥物幫助放鬆輸尿管，加速排出。一般嚟講，呢類腎石唔需要外科手術。中等腎石（5至20毫米） 當腎石大過5毫米，自然排出嘅機會就會降低，尤其係卡喺輸尿管嘅腎石，容易引起腎積水或劇痛。呢個時候，醫生會考慮體外衝擊波碎石術（ESWL），利用高能量震波將腎石打碎成細塊，再隨尿液排出。但係如果腎石位置唔理想，或者硬度太高，就要用輸尿管鏡碎石術，經尿道伸入內窺鏡，用激光或氣動碎石工具直接擊碎腎石。呢兩種方法都屬於微創外科，傷口細、復原快，係治療中等腎石嘅主流選擇。 較大腎石（大於20毫米） 大過2厘米嘅腎石，特別係鹿角形腎石，好難單靠體外碎石或輸尿管鏡處理。呢類情況通常需要經皮腎鏡取石術（PCNL），即係喺腰背開一個約1厘米嘅小切口，用內窺鏡直接進入腎臟，將腎石取出或擊碎後吸出。呢個手術雖然屬於外科手術，但創傷比傳統開放式手術細好多，恢復期亦短。另外，如果腎石位置複雜或者合併感染，醫生可能會建議用腹腔鏡或開放式手術，但而家已經好少見，因為微創技術已經相當成熟。 幾時需要緊急處理？ 無論腎石大小，如果出現以下情況，就要盡快睇醫生：持續高燒、寒戰、劇烈腰痛唔退、尿液帶血或者完全無尿。呢啲可能係腎積膿或腎功能受損嘅徵兆，需要立即外科介入，例如放置輸尿管支架引流，再安排碎石手術。 定期檢查好重要 好多患者以為腎石排出咗就冇事，其實腎石復發率好高。建議每年做一次泌尿系統超聲波，尤其係曾經有腎石嘅人。就算冇症狀，都可以及早發現細小腎石，用簡單方法處理，避免發展成需要手術嘅大腎石。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。想查收費同預約掛號，可以搵網上客服查詢。 地址：深圳市羅湖區寶安北路2088號。
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