發布時間：2026年8月6日
腎結石係香港人常見嘅泌尿系統疾病，一旦急性發作，腰腹間嘅劇痛可以令人痛到出冷汗、嘔心，甚至無法企直。呢種痛楚通常係突然出現，位置喺腰側或下腹，有時會放射到腹股溝。面對呢種緊急情況，即時做啱嘅處理好重要，同時了解外科手術嘅選項，可以幫助你盡快解決問題。本文會由醫生角度，同你講解腎結石緊急處理嘅要點，以及幾時需要外科介入。 首先，當腎結石引起劇痛時，首要係保持鎮定，避免慌張。建議立即停止活動，瞓低休息，用熱水袋敷住痛嘅位置，有助舒緩肌肉痙攣。同時，可以飲適量嘅清水，促進尿液排出，但唔好飲太多，以免加重腎臟負擔。如果痛楚持續超過半小時，或者出現嘔吐、發燒、小便帶血，就要盡快求醫。腎結石緊急處理絕對唔可以拖延，因為石頭可能阻塞輸尿管，導致腎積水，甚至引發腎功能受損或者敗血症。醫生會根據情況處方止痛藥，必要時進行靜脈輸液，甚至安排超聲波或CT掃描，確認石頭嘅位置、大小同數量。喺診斷方面，醫生會判斷石頭嘅特性。如果石頭細過0.5厘米，有機會自行排出，醫生會建議多飲水、適量運動，配合藥物放鬆輸尿管。但若果石頭大過1厘米，或者引起嚴重阻塞、反覆感染，就需要考慮外科手術治療。腎結石外科手術主要有幾種方法，醫生會根據石頭位置、大小同病人體質來選擇。 第一種係體外衝擊波碎石（ESWL），適合體積較細（通常細過2厘米）而且位於腎盂或輸尿管上段嘅石頭。呢個方法無需開刀，病人喺體外接受衝擊波，將石頭打碎成細粒，然後隨尿液排出。優點係創傷細、恢復快，但可能需要多次治療，而且對較硬或較大嘅石頭效果有限。 第二種係輸尿管鏡碎石術，適合位於輸尿管中下段或者腎臟內嘅石頭。醫生會用一條幼細嘅內視鏡，經尿道進入輸尿管，直達石頭位置，再用激光或者氣壓將石頭打碎取出。呢個手術屬於微創，成功率好高，通常住院一至兩日就可以出院。 第三種係經皮腎鏡取石術（PCNL），適合體積大過2厘米或者形狀複雜嘅腎結石。醫生會喺腰背開一個約1厘米嘅小孔，用內視鏡直接進入腎臟，將石頭擊碎取出。雖然創傷比前兩種大少少，但係清除率高，尤其適合鹿角形結石。 需要留意嘅係，如果腎結石引發高燒、寒戰，或者尿液帶血，代表可能出現嚴重感染，呢個時候一定要緊急處理，甚至需要即時外科引流，唔可以等。另外，腎結石緊急處理唔單止針對痛症，仲要預防復發。醫生會建議病人調整飲食，減少高草酸食物（如菠菜、朱古力）、高鹽分食物，盡量控制蛋白質攝取，同時每日飲足夠兩公升水，保持尿液稀釋。定期做泌尿系統檢查，可以及早發現小石頭並處理。 總括而言，腎結石雖然痛得令人難以忍受，但只要及時進行腎結石緊急處理，配合適當嘅外科手術，絕大部分人都可以徹底康復。如果你或者屋企人突然出現腰痛，懷疑係腎結石，記得盡快搵醫生評估，避免延誤治療。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。想查收費同預約掛號，可以搵網上客服查詢。 地址：深圳市羅湖區寶安北路2088號。
*本文內容不作為醫學診斷，僅供參考。
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