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非要有了疼痛症狀再補牙,晚啦!發布時間:2024年7月8日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年7月8日浏覽:470次
  “大夫,我的牙不疼就不用補牙了吧?”

  “大夫,我最近蟲牙疼您看能補牙不?”

  這一般都是面臨補牙的患者經常問到的事。到底是疼了再補,還是不疼不補,還是疼不疼都要補?這個完全取決於牙體組織情況決定,有的牙即使沒有痛感也要補,有的牙有了劇痛感還不一定能補。

  所以一些認為“牙爛了只要能用,就不需要補”的想法是錯誤的。但凡補牙要趁早,越早補牙越省錢省時,而且修復後的效果更好。

  第一說——什麼牙不論疼不疼都要補?

  齲齒!無論齲齒疼不疼都需要補。不疼的齲齒是淺齲,酸疼的齲齒是中齲,痛感加劇的是深齲,陣痛的齲齒已經是牙髓炎,出現咬合痛的齲齒大概率就是根尖周炎。

  當齲齒尚在淺齲時,齲壞的部位一般很淺也沒有症狀,這是因為齲壞的只是沒有神經的牙釉質,這樣的齲齒在補牙治療中非常簡單,僅僅是將小小的表面齲洞充填即可。當齲齒有了酸痛感,也就是出現了牙齒敏感現象,臨床檢查是可清晰看到牙冠位置有齲洞,這個時候只需將齲壞的牙齒組織清理乾淨,再充填就可以終止齲壞。

  當牙齒有了不會因為刺激消失而消失的痛感時,這說明大概率齲壞的牙齒己經是深齲了,如果這個時候沒有進行可能的充填補牙治療,那麼繼續惡化的結果就是需要根管治療的牙髓炎和根尖周炎,並且有些患有根尖周炎的患牙往往會因為治療效果不理想,還牽扯到拔除再植人工牙的結果。

  第二說——不同的齲壞補牙材料也不同?

  就臨床常見的補牙方式和材料可以有以下幾種,醫生會根據患者自身齲洞情況、患者自身訴求以及經濟狀況等為你選擇最適合的材料進行齲齒修復。

  第一種是“傳統補牙”

  所謂的傳統補牙方式一般適用於齲壞部位較淺、齲壞位置易修復的患牙。一般在修復過程中採取先行清理去除牙齒齲壞部分,再在齲壞位置充填補牙材料,最後進行拋光和調整咬合,完成患牙的修復。傳統的補牙材料在臨床可見以下若干種:

  一是複合樹脂:

  複合樹脂這種補牙材料的優點是與牙體組織的生物相容性好,醫生可以在給患者患牙少磨牙或不磨牙的情況下就完成修復;複合樹脂也具有接近牙體組織本身顏色的特點,修復後自然美觀。但缺點就是堅固性不及已經淘汰的銀汞合金。

  二是納米樹脂:

  納米樹脂這種補牙材料更優於複合樹脂,具體優點就是透光度更好,修復後的患牙更具備以假亂真的效果;也較之複合樹脂更加耐損耗、更加堅固,使用時間更長,出現充填材料脫落的幾率小。但缺點嘛就是比複合樹脂貴那麼一些。

  三是玻璃離子:

  這種玻璃離子材料一般更適合小朋友乳牙的牙齒修復,這是因為優點在於材料可緩慢釋放氟離子,有一定的防齲功能,對牙齒有保健作用。但缺點就是這種材料較之樹脂材料抗壓強度低、硬度低,易磨耗,不太適合磨牙修補。

  第二種是“嵌體修復”

  嵌體材料是針對磨牙齲壞或齲壞面積太大,造成牙體組織嚴重缺損且充填材料不易修復的患牙修復體。嵌體可以很好地恢復缺損牙齒在健康狀態時的外形及咀嚼效率,這一點是傳統補牙材料無法比擬的。

  一是瓷嵌體:

  顏色逼真度高,但對醫生的製作要求高,使用不當有碎裂可能,較金屬嵌體導熱性低,深齲不易刺激牙髓組織。

  二是超瓷嵌體:

  顏色較金屬嵌體逼真,接近於牙齒顏色,超硬樹脂材料。抗折強度和耐磨性不如金屬嵌體。

  三是黃金嵌體:

  延展性最好,長期使用密合度高,不易發生繼發齲(再次蛀牙),生物相容性也較好,長期使用對人體無任何副作用。

  第三種是“牙冠修復”

  如果說第一種的傳統補牙修復的是“淺齲”、“中齲”,第二種的嵌體補牙更適合的是“深齲”,那麼牙冠修復就更適合“牙髓炎”、“根尖周炎”。

  牙冠修復也俗稱“牙套”、“鑲牙”,是常見的一種牙齒修複方法。如果患牙出現了牙髓神經被細菌感染,被迫採用根管治療進行開髓手術的,那麼在根管治療後就需要給患牙帶上不同材料製成的人造牙冠。這樣一來是可修復缺損的牙冠,恢復牙齒外觀美感;二來是保持牙齒的咀嚼能力;三是保護經過殺神經治療後,抗齲能力較差的患牙。那麼牙冠修復有幾種可選呢?

  一是烤瓷牙:

  烤瓷牙,即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯合冠,是由惰性金屬和烤瓷製成。

  內冠是一層金屬材料,常見鎳鉻合金,鈦合金,鈷鉻合金、貴金屬,而外冠是通過高溫燒結瓷粉融附而成。烤瓷牙既有金屬的強度又有烤瓷的美觀性,是目前比較常見的修復牙齒缺損的有效方法,所以很多牙齒缺失患者一說到修復牙齒,都會先想到烤瓷牙。

  但是,烤瓷牙中所含有的金屬層可能存在對部分患者牙髓神經的刺激,比如貪圖便宜使用淘汰的鎳鉻合金烤瓷牙還容易產生牙齦黑線問題。

  二是全瓷牙:

  全瓷牙,又稱全瓷冠,是覆蓋全部牙冠表面,且不含金屬內冠的瓷修復體。

  因為全瓷牙內冠不使用金屬,也就擁有了良好的
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