脫髮是會呼吸的痛，

　　它掉在身邊所有角落。

　　看一眼鏡子會痛，

　　摸一下頭頂會痛，

　　被人瞥一眼最痛。

　　脫髮是皮膚科的常見病。脫髮，同樣是人們高度關注的話題，雖然絕大多數脫髮並不影響身體健康，但會影響心理健康和生活質量。“脫髮危機”如何才能得到緩解。

　　健康成年人的頭皮約有10萬個毛囊。正常毛髮具有周期性生長的特點，分為生長期、退行期和休止期三個階段。通常生長期為2-6年，隨後進入3周左右的退行期，此後是3個月左右的休止期。頭

　　發不斷經歷着生長和脫落的往復循環，在休止期後脫落，隨之被新的頭髮取代，同時進入下一個循環周期，這是我們人體自然的新陳代謝過程。正常來說，絕大多數頭髮均處於生長期，每天約有50-100根頭髮處於休止期而脫落，這屬於生理現象，也稱為“生理性脫髮”，不必過度擔心，也不需要治療。如果每天脫髮的數量超過100根，或頭皮毛髮密度下降、發量逐漸變少、局部出現片狀脫髮等情況，則一定要警惕了，為“病理性脫髮”，需要及時就診皮膚科，查明原因。

　　脫髮類型知多少?

　　根據毛囊受損情況不同，脫髮主要分為“非瘢痕性脫髮”及“瘢痕性脫髮”兩大類。雄激素源性脫髮、斑禿、休止期脫髮這些常見的脫髮疾病均屬於非瘢痕性脫髮，毛髮可以再生;而瘢痕性脫髮主要包括頭皮紅斑狼瘡、毛髮扁平苔蘚、外傷等疾病，毛囊受到損傷，毛髮則很難再生。

　　雄激素源性脫髮最為多見，男性和女性均可發生。男性患病率約為21.3%，主要表現為前額髮際線後退、頭頂毛髮密度持續性降低，兩側和枕後毛髮尚存，形成“地中海”樣外觀，也就是人們通常所說的“禿頂”。女性患病率約為6%，主要表現為以發縫為中心的頭頂部毛髮稀疏，形成兩頭窄、中間寬的“聖誕樹樣”外觀。

　　斑禿俗稱“鬼剃頭”，為突然發生的邊界清晰的圓形或類圓形脫髮斑，可單發或多發，少數患者頭髮可全部脫光(全禿)或累及眉毛、鬍鬚、腋毛等其他體毛(普禿)。斑禿髮病機制尚不清楚，目前認為可能受遺傳、免疫、精神心理和環境因素等影響。斑禿病程可持續數月與數年不等，大多數患者脫髮部位的毛髮可以再生，但也有部分患者病程遷延、治療困難、反覆復發。

　　休止期脫髮，正常人頭皮毛囊絕大多數處於生長狀態，因而頭髮不會發生同步性脫落，但在一定刺激因素下(如外科手術、創傷、產後、精神刺激、快速減重等)，毛囊周期可發生異常，導致正常生長的毛髮提前進入休止期，進而過早脫落。脫髮的特點是全頭皮瀰漫性均勻脫落，但不會超過正常量的50%，也不會形成一塊塊界限分明的禿髮斑。

　　生長期脫髮常見於放化療後。毛母質細胞有絲分裂中斷，毛囊代謝過程被影響，表現為瀰漫性大量脫髮，有些患者甚至可完全脫落，但多數患者在去除原因後毛髮是可以再生的。

　　瘢痕性脫髮，各種原因導致毛囊被破壞、頭皮瘢痕形成所造成的永久性脫髮。原發性瘢痕性脫髮由頭皮原發疾病引起，多為以毛囊為主要攻擊對象的炎症性疾病，如紅斑狼瘡、扁平苔蘚等。繼發性瘢痕性脫髮主要與感染、外傷等因素有關。

　　脫髮疾病需要做哪些檢查?

　　為了明確脫髮的原因、判定脫髮的嚴重程度以及毛囊的受累情況，臨床上常需要完善皮膚鏡檢查或毛髮鏡檢查，少數情況下也會採取毛髮病理學檢查。同時，對於患者病因的尋找也會進行血常規、微量元素、維生素或甲狀腺功能等內分泌系列檢查。

　　脫髮疾病有哪些治療方法?

　　首先，要尋找並去除脫髮的可能原因及誘因，減輕各種因素對毛囊的損傷程度，恢復毛髮的生長周期。

　　其次，藥物是脫髮治療的重要基礎，以雄激素源性脫髮為例，常用的外用藥物是米諾地爾，男性5%濃度，女性2%濃度;內用藥物男性患者常用非那雄胺，女性患者一般選用螺內酯;在治療有效後，往往需要長期維持治療。除了藥物治療，還可以採用物理治療方法，如微針治療、低能量激光等。CGF(濃縮生長因子)治療在脫髮再生方面的療效已得到大家的認可，是在抽取患者個人靜脈血中提取出促進毛髮生長的因子後，再注射到毛囊根部促進毛囊生長。

　　再次，避免誤區。因為脫髮，有些患者不敢洗頭，因為洗頭時脫落的頭髮比平常多，怕越洗越脫。正常洗髮脫落的頭髮，是本身處於休止期或退行期即將脫落的頭髮。預防脫髮的重要環節是頭皮清潔，頭皮分泌的油脂、脫落的角質等若不能得到有效的清潔，更容易堵塞毛孔，繼發真菌或細菌感染，影響頭皮健康，反而有可能加重脫髮。因為頭皮油脂分泌的增加，有些患者盲從於控油的洗髮產品。控油能從一定程度上減輕雄激素源性脫髮患者可能伴有的脂溢性皮炎的症狀，但無法從根本上遏制脫髮，更不能生髮。反而，過度控油易引起頭皮乾燥、脫屑增多及瘙癢等不適。

　　治療脫髮是一場持久戰，要正確就診、積極尋找病因、規範治療。生活中，要舒緩壓力放鬆精神，健康飲食，保證睡眠質量，保持良