肩周炎点样判断？中医科专家教你正确分辨常见症状与病因

肩周炎，又叫做“五十肩”或“冻结肩”，係香港人常見嘅肩部問題，尤其係中年人士最容易中招。好多朋友一覺得肩膊痛就驚係肩周炎，但其實肩部疼痛嘅原因好多，例如肩袖損傷、頸椎病都可能引起類似症狀。咁究竟點樣先可以準確判斷自己係咪患上肩周炎呢？以下從臨床症狀同中醫角度幫你拆解。

肩周炎嘅典型症狀



肩周炎嘅發病過程通常分為三期：疼痛期、僵硬期同恢復期。初期主要表現為肩關節周圍嘅持續性疼痛，尤其係夜晚瞓覺時痛得更加明顯，甚至會痛到醒。患者會發現自己舉手、梳頭、扣背扣或者穿衫嗰陣，肩關節活動範圍明顯受限，好似俾人「鎖住」咗一樣。隨住病情發展，肩部肌肉可能會萎縮，肩膀變扁，活動能力進一步下降。

點樣自我判斷？

如果你懷疑自己有肩周炎，可以試下以下幾個簡單測試：
1. 舉手測試：嘗試將手臂由身體側邊慢慢向上舉高，如果舉到一半就痛到舉唔起，或者需要聳起肩膀先勉強舉到，就可能係肩周炎。
2. 摸背測試：將患側手臂繞到背後，嘗試摸到另一邊嘅肩胛骨，如果摸唔到或者覺得好痛，就要留意。
3. 夜間痛：肩周炎嘅痛楚通常夜晚會加劇，瞓覺時壓住患側肩膀會痛到醒，呢點係重要線索。
4. 活動受限：無論係向前、向後、向外旋轉，肩膀都明顯僵硬，甚至連穿衣、洗頭都有困難。

不過要留意，以上測試只係初步參考，真正確診需要醫生做專業檢查，例如X光或磁力共振，排除其他骨骼或軟組織問題。

中醫科點樣診斷肩周炎？

中醫認為肩周炎屬於「痹證」範疇，多數係因為風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或者肝腎虧虛引起。中醫科醫生會透過「望聞問切」四診合參，包括觀察患者肩部有無腫脹、變形，按壓痛點位置，評估脈象同舌苔，再結合患者嘅生活習慣、有無受寒或受傷史，從而判斷屬於邊種證型。常見證型包括：
- 風寒濕痹型：肩部酸痛，遇寒加重，得熱則舒，舌苔白滑。
- 氣滯血瘀型：刺痛固定不移，夜間痛劇，肩部活動時有明顯牽拉感，舌質紫暗。
- 肝腎虧虛型：多見於年老體弱者，肩部痠軟無力，伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟。

中醫治療肩周炎有咩方法？

中醫治療肩周炎講求「標本兼治」，常用方法包括：
- 針灸：針對肩髃、肩髎、肩貞、曲池等穴位，疏通經絡、活血止痛。
- 推拿：透過鬆解肩部肌肉黏連，改善關節活動度，但要由專業醫師操作，避免二次損傷。
- 中藥內服：根據證型選用獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等，祛風散寒、活血化瘀。
- 外敷：使用活血化瘀嘅中藥藥膏或熱敷包，局部緩解疼痛。
- 功能鍛煉：指導患者做爬牆運動、鐘擺運動等康復動作，幫助恢復關節功能。

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