胱結石是指在膀胱內形成的結石。它可以分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石

　　原發性膀胱結石

　　指在膀胱內形成的結石，多由於營養不良引起，多發於兒童，隨著我國經濟的不斷發展，兒童膀胱結石現已呈下降趨勢

　　繼發性膀胱結石

　　指來源於上尿路或繼發於下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。

　　症狀體征

　　1.尿痛 疼痛可由於結石對膀胱黏膜的刺激引起。表現為下腹部和會陰部的鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛。活動後疼痛的症狀加重，改變體位後可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的症狀，排尿終末時疼痛加劇。(兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖，哭叫不止，大汗淋漓。患兒為了避免排尿時的疼痛，會采取特殊的體位排尿，即站立時雙膝前屈、軀幹後仰30°。)一旦尿線變細或尿流中斷，就立即改變體位待結石移開後再繼續排尿。

　　2.排尿障礙 結石嵌於膀胱頸口時可出現明顯的排尿困難，並有典型的排尿中斷現象，還可引起急性尿瀦留。合並前列腺增生症的患者，本來就有排尿困難的症狀，如前列腺的體積巨大，突入膀胱並使尿道內口的位置升高，結石不容易堵塞尿道內口，故反而不會出現排尿中斷的現象。

　　3.血尿 大多為終末血尿。膀胱結石合並感染時，可出現膀胱刺激症狀和膿尿。

　　檢查方法

　　實驗室檢查：膀胱結石無特異性的實驗室檢查，尿中可有蛋白、白細胞和紅細胞，如伴有感染，尿培養可為陽性，活動後尿紅細胞(red blood cell，RBC)可增多。

　　其他輔助檢查：

　　1.超聲診斷膀胱結石簡便有效，結石呈特殊聲影，且隨體位變換而移動。

　　2.膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法，不僅可確診結石，而且可發現其他問題，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌變等

　　膀胱結石的外科治療

　　1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術後需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。

　　2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1～2cm的結石，可在俯臥位下行ESWL治療。(但由於膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。)

　　3.開放手術 對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。