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【香港外科】泌尿外科科普知識之腎結石!發布時間:2024年6月21日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月21日浏覽:470次
  腎結石是常見的泌尿系統疾病,其形成主要與尿液中的某些物質過多而結晶形成有關。這些結石可以在腎臟內形成,隨後經過尿道排出,但有時也可能滯留在尿路中,引發一系列不適症狀。本文將介紹腎結石的相關知識。

  一、腎結石是什麼

  腎結石是常見的腎臟疾病,通常是指在腎臟內或尿路系統中形成的固體物質。這些結石可以由尿液中的某些物質結晶而成,並且在腎臟內或尿路中滯留,引起不適和疼痛。腎結石的組成可以包括很多不同的化學物質,其中最常見的是鈣、草酸鹽、尿酸等。

  腎結石的形成與尿液中溶解度的改變有關。在某些物質的濃度過高的時候,尤其是在尿液中的溶解物質不足以將其保持在溶解狀態時,就很容易發生結晶。這些結晶可以逐漸增大並形成固體結石。腎結石的大小、形狀和組成可以有很大的變異,有些結石非常小,幾乎不會引起症狀,而有些可能會變得較大並引發劇烈的腰腹疼痛。當結石阻塞尿路時,還可能導致尿液滯留、感染和其他嚴重的併發症。

  腎結石的形成與多種因素有關。其中一些因素包括尿液成分不平衡、尿液濃縮、遺傳因素和生活方式等。如果尿液中的某些物質,如鈣、草酸鹽、尿酸等的濃度過高,就容易形成結石。此外,長時間飲水不足、排尿頻率減少等生活方式因素也容易導致尿液濃縮,增加結石形成的風險。另外,一些家族中可能存在易患腎結石的遺傳基因,增加了個體患病的可能性。

  二、腎結石的危害

  疼痛:腎結石引起的疼痛通常位於腰部和腹部,有時也可能放射至睾丸或肩部。疼痛程度可能因人而異,從輕微的不適到嚴重的絞痛。當結石移動到輸尿管時,可能會引發更為劇烈的疼痛。

  感染:腎結石容易導致尿路感染,因為結石會阻礙尿液的流動並可能成為細菌的滋生地。感染可能引起一系列症狀,包括尿頻、尿急和尿痛,甚至可能升級為全身性感染,需要緊急治療。

  腎功能損害:如果結石長時間存在或多次發作,可能對腎臟造成損傷。這種潛在的腎功能損害可能積累,最終演變為腎衰竭,這是嚴重的狀況,需要及時尋求醫療干預以防止進一步的健康問題。

  其他併發症:結石還可能引發其他併發症,如血尿和尿路梗阻。血尿可能是由於結石移動時對腎臟或輸尿管造成劃傷而引起的。尿路梗阻可能由結石的大小和位置引起,嚴重時可能導致尿液無法正常排出,進而引發嚴重的症狀和併發症。

  三、腎結石的治療

  腎結石的治療方法應根據結石的大小、位置、患者的身體狀況等因素綜合考慮。

  藥物治療:對於較小的腎結石,藥物治療是一個有效的選擇。中藥排石湯等藥物可以通過增加尿量、放鬆平滑肌和促進結石排出等方式來治療腎結石。患者在服用藥物期間需要多喝水,並進行適當的運動以幫助結石更好地排出體外。

  體外衝擊波碎石術:適用於較大的腎結石,該方法通常在醫院的專業設備下進行,根據結石的大小和硬度等因素確定治療次數和衝擊波的能量。通過X線或超聲波定位結石,高能衝擊波將結石裂解成細小顆粒,隨後隨尿液排出。

  經皮腎鏡碎石術:針對較為複雜的腎結石,該方法通過在患者腰部進行小切口,建立通道,然後使用內窺鏡和碎石設備進入腎臟,將結石粉碎並取出。這種方法具有高效、安全、恢復快等優點,因此在臨床上應用較廣。

  開放手術:對於一些特殊類型的腎結石,如尿酸結石等或當其他治療方法無法有效治療時,開放手術可能是必要的選擇。在這種方法中,醫生會在患者腰部做一個較大的切口,直接將腎臟切開取出結石。

  四、腎結石的預防

  預防腎結石非常重要,一旦形成給患者帶來的痛苦和不適是非常大的。預防腎結石的幾個主要措施有以下幾部分:

  合理飲食:保持飲食均衡是預防腎結石的關鍵。應避免攝入過多高嘌呤、高脂肪、高糖分的食物,因為這些食物可能導致尿液中某些物質的濃度升高,增加結石形成的風險。同時,應適量攝入含鈣食物,如牛奶、豆腐等,以維持體內鈣的平衡。但也要避免過度攝入鈣,因為過高的鈣攝入也可能增加結石的風險。

  多喝水:通過多喝水,可以增加尿液的產生,從而有效地稀釋尿液中的鈣鹽和其他物質的濃度,降低結石形成的風險。專家建議每天至少飲用2升水,特別是在炎熱的天氣或進行劇烈運動後,更應該加大水分的攝入。這有助於確保身體足夠的水分來促使結石形成的物質更容易通過尿液排出。

  適當運動:運動有助於促使身體排出多餘的廢物和毒素,通過增加代謝活動,降低尿液中某些物質的濃度,減少結石的形成。此外,適度的運動還能夠增強腎臟的功能,提高尿液的排泄效率,有助於維持泌尿系統的健康狀態。

  定期檢查:定期進行尿常規檢查和泌尿系統超聲檢查是預防腎結石的重要措施之一。這些檢查可以幫助醫生及時發現腎臟問題或結石的存在,從而採取相應的治療措施。特別是對於有腎結石家族史或患過腎結石的人,更應定期進行檢查。

  除了以上幾個主要的措施外,還有一些其他的方法可以幫助預防腎結石的形成。例如,避免長時間久坐或久站,保持正確的坐姿和站姿,有助於改善血液循環和腎臟的健康。此外,戒煙和限酒也是預防腎結石的重要措施之一,因為吸煙和飲酒都可能對腎臟造成損害。
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