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香港照腸鏡前要做哪些准備?腸鏡檢查結束後注意事項!發布時間:2024年6月3日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月3日浏覽:470次
  隨著人們健康要求和認識的提高,壹向“名聲不好”,甚至“談虎色變”的腸鏡檢查已經變得越來越普及了。典型的例子就是不少的健康機構已經把腸鏡納入體檢項目。不管妳是什麽原因,要想做壹個相對滿意的腸鏡檢查,了解以下的內容會對您有幫助。

  壹、心理准備

  人們抵觸或畏懼腸鏡檢查的原因主要有三個。

  第壹,早期纖維結腸鏡由于硬度大,病人痛苦大,並發症高,因此給腸鏡留下了不好的名聲。現在的電子腸鏡鏡身柔軟,舒適度高,醫生掌握技術也很快,因此,很多做過腸鏡的患者感覺是可以接受的。

  第二個原因是有壹些患者腹部做過手術,腸道有粘連或者慢性便秘患者的腸道冗長,檢查難度大,檢查時痛苦會比較大。這些患者的體驗會較差。

  第三種情況是年輕患者,非常緊張,加上很多醫院的就診環境不夠溫馨,往往檢查時配合不好,影響檢查效果。

  對于那些十分抵觸普通腸鏡檢查的,可以選擇做無痛腸鏡。由于無痛腸鏡需要麻醉,各個醫院的預約方式,收費標准差距很大,在此不做過多講解。實事求是的說,目前的內鏡技術已經非常成熟,對于技術閑熟的內鏡醫生來說,絕大部分的腸鏡可以不需要麻醉。

  二、流程須知

  有時體檢者會在就診時詢問能不能當日做腸鏡,這就說明壹點功課也沒做。大部分三甲醫院預約腸鏡需要先挂消化內科的號,跟醫生講明做腸鏡的原因,醫生根據患者的情況,開化驗單和瀉藥,並預約檢查日期。

  普通腸鏡化驗單壹般包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。

  對于需要做全麻腸鏡或者需要做息肉切除的,壹般會增加三項:包括血常規、肝腎功和凝血功能。全麻腸鏡還需要做心電圖及麻醉醫生評估。

  三、腸道准備

  腸鏡是壹種侵入性的檢查,醫生的技術固然是主要的,但其診斷的准確性和治療的安全性很大程度上取決于患者的配合和腸道清潔的質量。

  患者需要做的最重要的是充分的腸道准備。在我檢查的患者中,腸道准備不理想的占到1/5左右。

  預約腸鏡時醫生講解不到位是壹個原因,患者不重視也是壹個非常重要的因素。

  做好腸道准備要做到以下幾點:

  飲食准備

  檢查前兩日,不要吃西瓜、哈密瓜、猕猴桃、火龍果、百香果等含籽的水果;

  不要吃海帶、木耳、芹菜、西紅柿、空心菜、韭菜等粗纖維蔬菜;

  少渣飲食,米飯、饅頭、雞蛋、面條都可以;

  檢查前壹天不要吃水餃、包子、湯圓、馄饨、餡餅、芝麻餅、玉米等。盡量避免引用帶顔色的飲料。檢查前3日盡量不要服用鐵劑和铋劑。

  瀉藥的喝法

  推薦服用2~3 升複方聚乙二醇(PEG)等滲溶液進行腸道准備。在內鏡檢查前4~6 小時,服用PEG等滲溶液2—3升,每10分鍾服用150-250毫升,2-3小時內服完。服藥期間可適當走動,並輕柔腹部加快排泄。

  開始服藥1 小時後,腸道運動加快,排便前患者可能感到腹脹,如有嚴重腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待症狀消除後再繼續服用,直至排出清水樣便。

  如排便性狀達不到上述要求,可加服PEG溶液。對于無法耐受壹次性大劑量PEG清腸的患者,可考慮分次服用,即壹半劑量在腸道檢查前1天晚上服用,壹半劑量在腸道檢查當天早上或檢查前4—6小時服用。

  瀉藥的選擇

  盡管推薦服用PEG,但是確實有壹部分患者不能耐受,影響腸道准備。可以在醫生的指導下,更換以下瀉藥。

  A.口服磷酸鈉溶液劑量少(1500毫升),伴有檸檬口味,患者依從性好,腹脹、惡心和嘔吐等胃腸道不良反應小。但是安全性不如PEG,應在醫生指導下選擇服用。

  B.甘露醇結腸鏡檢查的腸道准備效果良好,價廉物美,如患者經濟條件較差,且不需行息肉切除,可選擇甘露醇。

  長期便秘的患者腸道准備

  長期便秘的患者腸道准備效果差,可采用分次服用、預先使用緩瀉劑或聯合使用促胃腸動力藥物的方法提高清腸效果。

  PEG清潔劑建議分2次口服,在正式腸道准備前2—3天服用聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或者番瀉葉等,可提高PEG腸道准備的質量。

  對于檢查日腸道准備仍然很差的,可以考慮灌腸。

  四、特殊情況應知

  (1)服用抗凝藥物的患者應該注意:壹般要求停服阿司匹林、華法林和波利維5-7天,如果目前服用中藥活血藥物的如三七等也要停用,因爲腸鏡檢查時醫生會根據情況做活組織檢查或息肉切除。

  (2)糖尿病人應注意適當調整降糖藥物,由于檢查日當天不能進食,應警惕低血糖。建議當日就診時自備寶礦力、脈動等無色的含電解質的飲料,或者自備白色巧克力或糖果。

  (3)高血壓病人可以正常服用降壓藥。

  (4)女性盡量避免月經期,但如果檢查日時正好趕上經期,跟醫生聲明,醫生同意後可以檢查。

  (5)懷孕是腸鏡的禁忌症。

  五、腸鏡檢查結束後注意事項

  由于腸鏡時充入的氣體殘留以及腸鏡操作時牽拉腸道,腸鏡結束後患者會有腹脹,壹般在排出氣體後症狀會消失,休息片刻後就可以進流食或吃壹些溫軟的食物,第壹頓不宜過飽。

  腸鏡檢查時做活檢的當天避免辛辣刺激食物,也不要劇烈運動。

  切除息肉的應根據內鏡醫生的要求來選擇飲食。

  小的息肉切除壹般可以進流食,而大息肉切除當日通常要求患者不能進食並適當補液。
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