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下尿路結石 | 這樣飲食“不得”結石!發布時間:2024年6月18日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月18日浏覽:470次
  下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石

  原發性膀胱結石:多發生於男性,與營養不良及低蛋白飲食有關。

  繼發性膀胱結石:常見良性前列腺增生、神經源性膀胱等。

  尿道結石:常見於男性,絕大多數來自腎和膀胱,多數結石位於前尿道。

  一、臨床表現

  膀胱結石的典型症狀是:排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴隨排尿困難和膀胱刺激征。

  小兒常用手搓牽拉陰莖,跑跳或改變排尿姿勢後,能使疼痛緩解,繼續排尿。

  尿道結石:排尿困難+點滴狀排尿+尿痛,如果急性尿瀦留及會陰部劇痛。

  共同表現:血尿及感染。

  二、輔助檢查

  首選超聲檢查:能發現膀胱及後尿道強光團及聲影,還可以同時發現膀胱憩室、良性前列腺增生等。

  X線檢查:能顯示絕大多數結石。

  膀胱尿道鏡檢查:直接肉眼觀結石,發現膀胱及尿道病變。

  三、治療

  膀胱結石一般採用手術治療+病因治療;若有排尿困難,則應先留置導尿,以利於引流尿液及控制感染。

  經尿道膀胱鏡取石或碎石:大多數結石應用碎石鉗機械碎石,並將碎石取出。適用於結石<2-3cm者。較大的結石採用超聲、激光或氣壓彈道碎石。

  恥骨上膀胱切開取石術:合併嚴重尿路感染,應該控制給那人後再取石。

  尿道結石根據位置選擇合適的方法,如:

  ①.結石位於尿道舟狀窩:可以向尿道內注入無菌液體石蠟,然後將結石推出尿道口,用血管鉗經尿道口伸入取石

  ②.前尿道結石:採用陰莖根阻滯麻醉下,壓迫結石近端尿道,阻止結石後退,最後同①取石。

  ③.後尿道結石:可以尿道探條將結石輕輕推入膀胱,再按膀胱結石處理

  切忌粗暴,儘量不做尿道切開取石,以免尿道狹窄。

  四、飲食預防結石

  喝水少,高動物蛋白飲食、高嘌呤飲食。

  1

  多喝水,喝多少?

  有講究的喝水,喝的是白開水!而不是飲料🧃。健康成人一般每天飲水是1500~1700ml,如果你的尿液是清亮淡黃色的,說明喝水夠了;如果是渾濁顏色很深,說明喝水不達標。

  2

  鈣的攝入

  鈣不是補得越多越好,補多會導致尿鈣增加。成人一般是800mg左右,50歲以上人群每天攝入是1200mg。含鈣食物:牛奶及奶製品、豆類、芝麻等。

  3

  限制鈉的攝入

  一天一個啤酒瓶蓋子的鹽即可,但是要避免醬油、蚝油、香腸、餅乾、薯片等“隱形鹽分”

  4

  妥善烹飪富含草酸鹽的食物

  菠菜、芹菜等食物一般使用前先用開水燙熟去除大部分的草酸鹽。

  油菜、芥藍、西蘭花🥦、白菜🥬、菜心等蔬菜中草酸鹽含量低,可以放心食用。
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